“日照城镇医保门诊统筹办法”下月实施
时间：2025-05-07 10:49:19 来源：太平洋地方赤道线
本报讯(记者 迟锐) 12月20日，日照记者从市人力资源和社会保障局获悉，城镇从明年1月1日起，医保《日照市城镇基本医疗保险门诊统筹办法》将正式实行，门诊日照市参加职工和城镇居民基本医疗保险的统筹市民普通门诊看病也可享受医保报销。
目前，办法我市共有70余万人参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗报销。下月职工和成年居民门诊统筹基金每人每年80元、实施未成年居民每人每年50元，日照所需资金分别从职工和城镇居民基本医疗保险统筹基金划转。城镇基金于每年1月25日前一次性划入，医保新纳入门诊统筹参保人员所需门诊统筹基金于12月20日前一次性补划。门诊在校学生门诊统筹医疗年度为每年9月1日至次年8月31日，统筹其他居民和职工为每年1月1日至12月31日。办法
三类医疗费用被纳入门诊统筹基金支付范围
参保人员在门诊统筹签约医疗机构发生的下月符合规定的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按照规定比例支付，在未签约医疗机构发生的门诊医疗费用不予支付。
被纳入门诊统筹基金支付范围的医疗费用为：一般诊疗费；山东省基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类中的基本药物；血常规、尿常规、大便常规、生化、黑白B超、心电图、胸透、洗胃、清创缝合、换药、导尿以及其他符合国家规定的社区卫生服务中心应提供的诊疗项目费用。
在一个医疗年度内，参保人员发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，600元以内的，参保人员每次就诊个人先自付10元，剩余部分职工和成年居民个人负担50%、门诊统筹基金支付50%，未成年居民个人负担40%、门诊统筹基金支付60%；超过600元的医疗费用，全部由个人负担。
目前，办法我市共有70余万人参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗报销。下月职工和成年居民门诊统筹基金每人每年80元、实施未成年居民每人每年50元，日照所需资金分别从职工和城镇居民基本医疗保险统筹基金划转。城镇基金于每年1月25日前一次性划入，医保新纳入门诊统筹参保人员所需门诊统筹基金于12月20日前一次性补划。门诊在校学生门诊统筹医疗年度为每年9月1日至次年8月31日，统筹其他居民和职工为每年1月1日至12月31日。办法
三类医疗费用被纳入门诊统筹基金支付范围
参保人员在门诊统筹签约医疗机构发生的下月符合规定的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按照规定比例支付，在未签约医疗机构发生的门诊医疗费用不予支付。
被纳入门诊统筹基金支付范围的医疗费用为：一般诊疗费；山东省基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类中的基本药物；血常规、尿常规、大便常规、生化、黑白B超、心电图、胸透、洗胃、清创缝合、换药、导尿以及其他符合国家规定的社区卫生服务中心应提供的诊疗项目费用。
在一个医疗年度内，参保人员发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，600元以内的，参保人员每次就诊个人先自付10元，剩余部分职工和成年居民个人负担50%、门诊统筹基金支付50%，未成年居民个人负担40%、门诊统筹基金支付60%；超过600元的医疗费用，全部由个人负担。
相关内容
- ·国家统计局：2024上半年GDP同比增长5.0%
- ·浮来山镇致富农民开私家车迎新春
- ·厦门市同安区侨联帮助500余名海外同胞完成寻亲寻根梦
- ·日照开发区外商投资开门好
- ·被反噬的“开盒皇帝”
- ·黄岛至日照铁路今年动工 今后坐火车6小时达上海
- ·开发区15亿投资保增长 供水暨城建工程启动
- ·厦门口岸今年以来出入境客流已突破100万人次
- ·黄循财宣誓就任新加坡第四任总理
- ·一月份我市居民消费价格平稳上升
- ·“七仙女”来港城与市民共度元宵节
- ·日照港公安局开展集中学习教育活动
- ·日本东电宣布将于28日开始第四轮核污染水排放
- ·东港区为机动车维修企业建质量信誉档案
- ·全市烟草实现各项税收1.6亿元
- ·1月环境空气质量 厦门位居全国第六
最新内容
推荐内容