日照12种违规医疗费用将从月结算中扣除
发布时间：2025-05-02 07:46:48 作者：玩站小弟 
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我要评论 本报讯(记者 刘祥彩)11月22日，记者市人力资源和社会保障局获悉，我市近日实施的《关于城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核有关问题的通知》，要求参保人员市内医疗费用审核实行抽样审核和
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本报讯(记者 刘祥彩)11月22日，日照记者市人力资源和社会保障局获悉，种违中扣我市近日实施的规医《关于城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核有关问题的通知》，要求参保人员市内医疗费用审核实行抽样审核和全部审核相结合，疗费并将12种费用列为定点医疗机构违规医疗收费。从月除
据了解，结算对于违规医疗费用的日照扣除标准，医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的种违中扣，经稽查复核无误后，规医在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额；医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行抽样审核的疗费，根据抽样审核确定的从月除违规收费所占比例，推及全部上报结算病例中的结算违规费用。月份结算扣除费用=当月申请拨付费用×抽审病例中违规费用/抽审病例应拨费用。日照种违中扣
附下表：
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